INFARTO

Morte tecidual devido a falência vascular.A diminuição da quantidade de sangue ou a sua não chegada aos tecidos pode provocar a morte destes.Nesse caso, o processo de irreversiblidade da vitalidade tecidual é denominado de infarto.

Os infartos podem ser do tipo branco ou isquêmico, no qual ocorre tumefação e palidez local.

O infarto isquêmico é comum no tecido cardíaco ( infarto do miocárdio). Há ainda o infarto vermelho ou hemorrágico, caracterizado pela permanência do sangue no local no momento da obstrução arterial, pode ainda ocorrer oclusão de veias, ocasionando também a permanência de sangue no local.Esse tipo é comum em tecidos frouxos (pulmaõ), onde o extravasamento sanguíneo é facilitado.

Os fatores condicionantes, ao infarto compreendem aqueles que predispõe ao estabelecimento da isquemia.Assim, o estado geral do sistema cardiovascular, a anatomia da rede vascular (circulação dupla ou pararela, obstrução parcial e/ou venosa da circulação colateral e a vulnerabilidade do tecido), a isquemia (tecido nervoso e cardíaco) são alguns exemplos desses fatores.

Hiperemia ou Congestão

Aumento do volume de sangue em uma região por intensificação do aporte sanguíneo ou diminuição do escoamento venoso.Ao contrário da isquemia, a lesão tecidual de causa hiperêmica é resultado de uma excessiva quantidade de sangue no local, inundando essa região.A intensificação do aporte sanguíneo caracteriza a hiperemia do tipo arterial ou ativo.O grande volume de sangue presente nesse caso provoca eritema, pulsação local e calor.A hiperemia é acompanhada de prévia isquemia ou pode estar sob a tríade isquemia-hiperemia-inflamação.

A diminuição do escoamento venoso, também causa a citada hiperemia, caracteriza essa como do tipo venoso ou passivo: nesse caso não há retirada do sangue da zona em questão, a hiperemia venosa pode provocar edema, hiperpigmentação, proliferação fibrosa,etc.

Hiperemia arterial: orgãos em atividade, inflamação, queimaduras, radiação, venenos.

Venosa: interferência na drenagem venosa devido a doenças primárias ou secundárias a região.

TROMBOSE

Coagulação intravascular do sangue em um indivíduo vivo.A trombose consiste em uma alteração circulatória oriunda de uma reação hipermétrica do sistema de coagulação ou de hemostasia.

Diante de uma lesão vascular, esse sistema de coagulação entra em ação a fim de evitar o extravasamento sanguíneo.O aumento da intensidade de ação desse sistema aliado à diminuição da velocidade sanguínea induz a formação de um tampão sólido, o trombo, que, ao mesmo tempo que exerce sua função selante, impede também o bom funcionamento dos vasos e da circulação sanguínea, tal a sua grande proporção.Daí o nome trombose, indicativo de uma formação anormal do trombo no vaso.

CURIOSIDADES...Embolia em vegetais

A embolia pode ocorrer também em vegetais, quando a seiva bruta, conduzida pelo xilema libera gases da sua fase aquosa, ou seja, quando a coluna de água que compõem a seiva está sob tensão, há uma tendência para que os gases dissolvidos escapem da solução, formando verdadeiras bolhas dentro dos vasos, o que os fazem incapazes de realizarem a condução...

EMBOLIA

Obstrução de um vaso pelo deslocamento de um êmbolo até o local da obstrução, que pode ser um trombo, denominando-se então tromboembolia, embolia gordurosa sendo no tecido adiposo,embolia gasosa sendo ar e embolia iatrogênica um corpo estranho, como ponta de catéter.A obstrução do vaso pode levar a complicações mais evidentes a jusante ( no caso de embolias em artérias ou a montante, no caso de acometimento de veias ou vasos linfáticos).
A causa mais comum de morte em pacientes hospitalizados é o tromboembolismo pulmonar.A maioria dos casos é provocado por êmbolos que surgem de trombose de veias profundas das pernas e o dignóstico é díficil porque dão sintomas que não são caracteristicos e a maioria dos casos é de resolução espontânea.As consequências clínicas do embolismo pulmonar dependem da extensão do bloqueio vascular pulmonar e do tempo de evolução.

*Embolia aérea geralmente resulta da entrada de ar acidental no sistema venoso durante uma injeção endovenosa ou transfusão.Bolhas de ar (nitrogênio) podem se formar também na corrente sanguínea durante o mergulho a grandes profundidades.

*Embolia por líquido amniótico ocorre em 1:70.000 nascimentos, este penetra nas veias durante partos complicados provocando coagulação intravascular disseminada.

PRIAPISMO... , Você sabe o que é?

É uma ereção involuntária, persistente e geralmete dolorida que dura mais de quatro horas.Não esta associada a atividade sexual e nem cessa após o orgasmo.Acontece quando o sangue flui no interior do pênis, mas não é drenado de forma adequada.

O que causa o priapismo?

-Abuso de álcool e drogas

-Medicamentos como antidepressivos e reguladores da pressão arterial

-Problemas na medula óssea

-Ferimentos Genitais

-Anestesia

-Injeções utilizadas para tratamento de disfunção erétil

Como tratar essa doença?

O tratamento precisa ser feito com urgência porque uma ereção muito prolongada pode deixar lesões no pênis e resultar em uma disfunção erétil de longo prazo se não tratada.O objetivo principal do tratamento é fazer com que a ereção cesse.Na maioria dos casos ele inclui drenagem do sangue que está cocentrado no pênis por meio de uma agulha injetada no orgão, medicamentos também ajudam a reduzir o tamanho dos vasos sanguíneos, o que reduz o fluxo de sangue para o pênis.Em alguns casos raros o médico pode recomendar uma intervenção cirúrgica para evitar o comprometimento do orgão.

Tipos mais comuns de choque

Choque Cardiogênico: Causado por uma lesão no miocárdio, arritmias ou por obstrução do fluxo de saída sanguínea, esses fatores levam a falência da bomba miocárdica, o que impede o bombeamento de sangue, levando ao choque.

Choque Hipovolêmico: Diminuição do volume de sangue devido as grandes perdas sanguíneas, hemorragias.

Choque Séptico: Decorrente da disseminação de microorganismos no sangue oriundos de infecções locais graves.

Choque Anafilático: Decorrente de reações por hipersensibilidade tipo 1 (anticorpos), promovendo grande permeabilidade vascular e saída de líquido para fora do vaso, diminuindo sua volêmia.

Choque Neurogênico: Acidentes com anestésicos ou lesões traumáticas na medula espinal podem desencadear vasodilatações periféricas generalizadas, levando ao choque.

CHOQUE

Provocado por uma diminuição da perfusão de nutrientes para a célula devido a deficiência de aporte sanguíneo, isso pode ser causado por uma queda do volume sanguíneo circulante, por uma propulsão cardiopulmonar inadequada ou por uma grande vasodilatação periférica (de capilares e veias).

EDEMA

Acúmulo anormal de líquido nos interstícios e/ou nas cavidades pré formadas no organismo.O edema pode ser local ou generalizado.Os locais dos edemas são fatores importantes para o diagnóstico quanto para o prognóstico.

Orgãos e tecidos edematosos ficam inchados e úmidos, e podem transudar um líquido ao serem seccionados.O líquido apresenta coloração amarelo pálido e pode coagular.

O edema é resultante da ruptura do equilíbrio, entre os compartimentos do sangue, interstício e linfáticos.

Quatro mecânismos básicos levam a ruptura desse equilíbrio, resuntando em edema:

1-Aumento da pressão hidrostática

2-Diminuiçaõ da pressão osmótica plasmática

3-Obstrução linfática

4-Retenção de sódio

Eventos Moleculares e Crescimento Celular

São complexos e envolvem uma série de vias intercelulares e moleculares.

A ocorrência de aberrações dessas vias pode constituir a base para o crescimento descontrolado no câncer, bem como para respostas celulares anormais numa variedade de doenças.

Existem três esquemas gerais de sinalização intercelular.

1-Sinalização Autócrina: Respondem a substâncias de sinalização qua elas próprias secretam.Ex; regeneração hepática.

2-Sinalização Parácrina: Produz moléculas que só afetam uma célula alvo em estreita proximidade.Ex: Reparo de feridas por tecido conjuntivo em que um fator produzido por macrófagos exerce seu efeito sobre células adjacentes de tipo celular diferente como os fibroblastos.

3-Sinalização Endócrina: Os hormônios são sintetizados por células de orgãos endócrinos e atuam sobre células alvo distantes do seu local de síntese sendo geralmente transportados pelo sangue.

Reparo por tecido conjuntivo

A destruição tecidual, com lesão das células parenquimatosas e do arcabouço de estroma, ocorre na inflamação necrotizante e constitui uma característica fundamental da inflamação crônica.

O reparo não pode ser efetuado exclusivamente através de regeneração das células parenquimatosas, mesmo naqueles órgãos cujas células têm capacidade de regeneração.

Ocorrem tentativas de reparo da lesão tecidual através da substituição das células parenquimatosas não-regeneradas por tecido conjuntivo, o qual, com o decorrer do tempo, produz fibrose e formação de cicatriz.

Reparo dos tecidos

Envolve dois processos distintos: Regeneração e Fibroplasia ou Fibrose.

*Regeneração: Substituição das células lesadas por células do mesmo tipo.

*Fibroplasia ou Fibrose: Substituição das células lesadas por tecido conjuntivo.

Ambos os processos contribuem para o reparo.Tanto a regeneração quanto a fibroplasia são determinadas por mecânismos essencialmente similares, envolvendo a migração, proliferação e diferenciação celular, bem como interações entre célula e matriz extracelular (MEC).

O que é gota?

A gota é uma doença metabólica que atinge uma (mais comum) ou mais articulações. Trata-se de um tipo de artrite.

- A gota é provocada por um depósito de ácido úrico na região articular, o que forma cristais de ácido úrico, algo considerado muito doloroso (uma das piores dores, segundo alguns pacientes).

- A gota é uma doença que evolui por incidências, falamos então de crise de gota quando a dor se torna muito intensa.

- A gota atinge na maior parte dos casos, os homens a partir dos 50 anos (20 vezes mais do que as mulheres). Estima-se que 1% dos homens com mais de 40 anos sofrem da doença.

- Nota-se por fim, que é importante tratar bem a gota, através de medicamentos e/ou mudanças no estilo de vida, pois complicações renais como deformações articulares podem ocorrer se a doença não for bem tratada.

Efeitos toxicos da bilirrubina

-Inibe enzimas mitocondriais e a síntese protéica;
-Interfere na síntese de DNA;
-Inibe captação de tirosina;
-Inibe função de receptor de canal iônico;
-Interfere nos sinais neuroexcitatórios;
-Impede a condição nervosa;
-Aumenta níveis de lactato;
-Diminui níveis de glicose celular;
-Impede metabolismo da glicose cerebral;

Inflamação Crônica

A inflamação crônica é considerada aquela de duração prolongada (semanas a meses) na qual a inflamação ativa, destruição tecidual e tentativas de reparação estão ocorrendo simultaneamente.A inflamação crônica com frequência começa de maneira insidiosa, como uma resposta de baixo grau, latente e muitas vezes assintomática, tipo de inflamação crônica inclui algumas doenças humanas mais comuns e incapacitantes como a artrite reumatóide, aterosclerose, tuberculose e doenças pulomonares crônicas.A inflamação crônica origina-se nos seguintes contextos:

- Infecções persistentes por certos microrganismos, como os bacilos da tuberculose, Treponema pallidum(microrganismo causal da sífilis) e certos fungos.

-Exposição prolongada a agentes potencialmente tôxicos, exógenos ou endógenos.

-Auto imunidade.

ÚLCERAS

Uma úlcera é um defeito local, ou escavação, da superfície de um orgão ou tecido que é produzida pelo desprendimento (esfacelamento) de tecido inflamatório necrótico.A ulceração pode ocorrer quando existe uma área inflamatória necrótica na ou próximo á superfície.É encontrada mais comumente na necrose inflamatória da mucosa da boca, estômago, intestinos ou trato genitourinário e inflamação subcutânea dos membros inferiores e pessoas idosas com distúrbios circulatórios que predispõem a necrose extensa.As ulcerações são mais bem exemplificadas pela úlcera peptica do estômago u duodeno.Durante o estágo agudo, há infitração polimorfonuclear intensa e dilatação vascular nas margens do defeito.Com a cronicidade, as margens e a base da úlcera desenvolvem proliferação fibroblástica, cicatrização, e acúmulo de linfócitos, macrófagos e plasmócitos.

Diapedese

Processo pelo qual células do tecido sanguíneo saem da luz do vaso e vão para os tecidos.

fases:

Marginação: quando leucócito sai do centro e vai para margem, onde tem expressão de receptores.

Transmigração: passagem do leucócito para fora , onde vai para o interstício fagocitar a bactéria.

Haptotaxia: procuram onde tem mais pontos para se ligar.

Neutrófilia: aumento de leucócitos pode ser também por causa do trauma, necrose, inflamação, choro, pânico, exercício, pela mobilização dos neutrófilos já existentes.

Mecanismo de apoptose

Envolve mitocôndrias, caspases que protegem a fragmentação do citoesqueleto das membranas e do núcleo.

Eferocitose é quando uma célula vizinha engloba um fragmento da célula apoptótica.

Zeiose é fragmentação de corpos apoptóticos.

Caspases são enzimas inativas dentro da célula e são ativadas pelas mitocôndrias.

FUNGO GAY RESISTE A ANTIBIÓTICOS

O fungo Candida albicans é um velho conhecido da biologia e da medicina.Ele faz-se presente em nosso sistema digestivo e durante muito tempo achou-se que a sua reprodução se desse de forma assexuada.

Estudo divulgado na revista "Nature" revela agora que esse fungo se reproduz de forma sexuada e, digamos assim, é gay: sua proliferação se dá quando ele estabelece contato com células de outro fungo que tenham o mesmo sexo.O fato mais relevante, no entanto, não é a homossexualidade desses micróbios.

É, isso sim, o modo como trocam material genético: ele está ligado à virulência das doenças que causam ao homem.

Ou seja: A reproduçaõ homossexual aumenta a capacidade de sobrevivência e resistência desse fungo aos antibióticos.

fonte: Revista "isto é" de 26 de agosto de 2009.

Inflamação supurativa ou purulenta

Quando há produção de grande quantidade de pús(exsudato purulento constituído de neutrófios, restos celulares necróticos, restos de microorganismos e fluidos).

Ex: apendicite aguda

Reparação

Reposição do tecido destruido observado após a extinção dos agentes flogísticos.O processo de reparação só cnsegue se estabilizar e atingir o seu mais alto grau quando da eliminação do agente inflamatório.O tecido inflamado e que foi destruido vem sendo reposto durante a inflamação, ou seja, fase produtivo-reparativa.Há reparação completa quando houver restituição da morfostase e homeostase tecidual, iniciado já na fase irritativa da inflamação.

A reparação pode acontecer sob dois tipos, dependendo do estado de destruição do tecido e dos graus de transformação sofrido durante a flogose, são eles:

*Regeneração = reposição dos tecidos idêntico ao perdido;

*Cicatrização = substituição do tecido perdido por tecido conjuntivo fibroso.

TUBERCULOSE PULMONAR

O que é?

É uma infecção causada por um microorganismo chamado Mycobacterium tuberculosis, também conhecido por bacilo de Koch.

Como se adquire?

Geralmente, pega-se a doença pelo ar contaminado eliminado pelo indivíduo com a tuberculose nos pulmões. A pessoa sadia inala gotículas, dispersas no ar, de secreção respiratória do indivíduo doente. Este, ao tossir, espirrar ou falar, espalha no ambiente as gotículas contaminadas, que podem sobreviver, dispersas no ar, por horas, desde que não tenham contato com a luz solar. A pessoa sadia, respirando no ambiente contaminado, acaba inalando esta micobactéria que se implantará num local do pulmão. Em poucas semanas, uma pequena inflamação ocorrerá na zona de implantação. Não é ainda uma doença. É o primeiro contato do germe com o organismo (primoinfecção). Depois disso, esta bactéria pode se espalhar e se alojar em vários locais do corpo.

Se o sistema de defesa do organismo estiver com uma boa vigilância, na maioria dos casos, a bactéria não causará doença, ficará sem atividade (período latente). Se, em algum momento da vida, este sistema de defesa diminuir, a bactéria que estava no período latente poderá entrar em atividade e vir a causar doença. Mas, também há a possibilidade da pessoa adquirir a doença no primeiro contato com o germe.

Quais são os sinais e sintomas?

	tosse persistente que pode estar associada à produção de escarro
	pode ter sangue no escarro ou tosse com sangue puro
	febre
	suor excessivo à noite
	perda de peso
	perda do apetite
	fraqueza

ÚLCERA POR PRESSÃO

O que é?

A úlcera de pressão pode ser definida como uma lesão de pele causada pela interrupção sangüínea em uma determinada área, que se desenvolve devido a uma pressão aumentada por um período prolongado. Também é conhecida como úlcera de decúbito, escara ou escara de decúbito. O termo escara deve ser utilizado quando se tem uma parte necrótica ou crosta preta na lesão.

Como se desenvolve?

A úlcera de pressão se desenvolve quando se tem uma compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. O local mais freqüente para o seu desenvolvimento é na região sacra, calcâneo, nádegas, trocânteres, cotovelos e tronco.

Quais as causas e fatores de risco?

São vários os fatores que podem aumentar o risco para o desenvolvimento da úlcera de pressão como: imobilidade, pressões prolongadas, fricção, traumatismos, idade avançada, desnutrição, incontinência urinária e fecal, infecção, deficiência de vitamina, pressão arterial, umidade excessiva, edema.

OSTEOPOROSE

Osteoporose é uma doença que afeta principalmente mulheres na pós-menopausa caracterizada por uma fragilidade nos ossos.

10 milhões de brasileiros sofrem de osteoporose. 3 em cada 4 doentes são do sexo feminino. 1 em cada 3 mulheres com mais de 50 anos tem a doença. 75% dos diagnósticos são feitos somente após a primeira fratura. 2,4 milhões de fraturas decorrentes da osteoporose ocorrem anualmente no Brasil. 200.000 pessoas morrem todos os anos no Brasil em decorrência destas fraturas. (Revista Veja - 30 de janeiro de 2008)

Na menopausa a ausência do hormônio feminino faz com que os ossos percam cálcio e fiquem porosos como uma esponja.

Esta fraqueza dos ossos expõe a mulher a riscos maiores de fraturas tanto por quedas como espontâneas.

Os locais mais comuns são a coluna, o colo do fêmur, e o pulso.

Destas fraturas a mais perigosa é a do colo do fêmur. É também por causa da osteoporose que as mulheres perdem altura com a idade.

O que é asma?

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas.Em indivíduos susceptíveis esta inflamação causa episódios recorrentes de tosse, chiado, aperto no peito, e dificuldade para respirar.

A inflamação torna as vias aéreas sensíveis a estímulos tais como alérgenos, irritantes químicos, fumaça de cigarro, ar frio ou exercícios.Quando expostos a este estímulo, as vias aéreas ficam edemaciadas, estreitas, cheias de muco e excessivamente sensíveis aos estímulos.

Antigamente a asma era chamada de bronquite, o nome asma estava vinculado aos casos mais graves, o nome correto é simplesmente asma.

A bronquite também é uma inflamação, só que dos brônquios e diferente da asma pode ter sua causa bem definida, por exemplo, uma infecção por bactérias ou vírus.Também difere da asma por apresentar um tempo de início definido e poder ser totalmente tratada.

Inflamação granulomatosa

É um padrão distinto de reação inflamatória crônica, caracterizada pelo acúmulo focal de macrófagos ativados, que geralmente desenvolvem uma aparência epitelióide (semelhante ao epitélio).

Ocorre em algumas condições imunomediadas em doenças infecciosas e em doenças não infeccosas.A tuberculose, sífilis, hanseníase e a doença da arranhadura do gato são algumas condições em que esse tipo de inflamação se desenvolve.Um granuloma consiste em um agrupado de macrófagos epitelióides cercados por um colar de leucócitos mononucleares, especialmente linfócitos , e ocasionalmente plasmócitos.Os granulomas podem ser de dois tipos, o granuloma de corpo estranho (células gigantes de corpo estranho), ou granuloma imune.

Inflamação Crônica

Acontece dentro de semanas ou meses e, é caracterizada por inflamação ativa, infiltrado de células mononucleadas com destruição tecidual e tentativa de reparar os danos (cicatrização).

Pode ser a continuação de uma reação aguda, mas muitas vezes, acontece de maneira insidiosa, como uma reação pouco intensa e, frequentemente assintomática.

Os macrófagos ativados secretam vários mediadores da inflamação, os quais se naõ controlados, podem levar a uma destruição tecidual e fibrose características desse tipo de inflamação.

As causas da inflamação crônica são infecções persistentes, exposição prolongada a agentes potencialmente tôxicos, endógenos ou exógenos, auto imunidade dentre outras.

Lupus Induzido por Drogas

O lupus eritematoso induzido por drogas ocorre como consequência do uso de certas drogas ou medicamentos.

Os sintomas são muito parecidos com o lupus sistêmico, inclusive os medicamentos para tratar lupus podem levar a um estado de lupus induzido.Por isso é preciso ter certeza absoluto de diagnóstico antes de tomar remédios perigosos como, cortisona, antimaláricos, como reuquinol, antiinflamatórios em geral.

Lupus Sistêmico

Costuma ser mais grave que o lupus discóide e, como o nome diz (sistêmico=geral), pode afetar quase todos os orgãos e sistemas.Em algumas pessoas predominam lesões apenas na pele e nas juntas, em outras podem predominar as juntas, rins, coração, pulmões, sangue em outras ainda, outros orgãos e tecidos.

LUPUS DISCÓIDE

É sempre limitado à pele.É identificado por inflamações cutâneas que aparecem na face, nuca e couro cabeludo.Aproximadamente 10% das pessoas com lupus discóide pode evoluir para lupus sistêmico, o qual pode afetar quase todos os orgãos ou sistemas do corpo.

Lupus Eritematoso sistêmico (LES)

É uma doença auto-imune do tecido conjuntivo que pode afetar qualquer parte do corpo.O sistema imune ataca as próprias células e tecidos do corpo, resultando em inflamação e dano tecidual.

O LES lesa mais frequentemente o coração, articulações, pele, pulmões, vasos sanguíneos, fígado, rins, e sistema nervoso.É mais frequente em mulheres, especialmente entre as idades de 15 a 50 anos, sendo mais comum nas pessoas que não tem ascendência européia.Existem três tipos de lupus: lupus discóide, lupus sistêmico e lupus induzido por drogas...

ARTRITE REUMATÓIDE

Doença auto-imune sistêmica, caracterizada pela inflamação das articulações, e que pode levar a incapacitação funcional dos pacientes acometidos.Acomete mais indivíduos do sexo feminino (3a 5 vezes mais, do que os do sexo masculino), seu pico de incidência é entre 35 e 55 anos.

Sua etiologia é ainda desconhecida, mas a hipótese de ter relação com fatores auto-imune é quase um consenso.

As células imunológicas entram nos tecidos, e no líquido sinovial havendo um intenso processo inflamatório, produzindo mais substâncias como enzimas, citocinas e anticorpos.Várias articulações são acometidas como: punhos, mãos, cotovelos, ombros e pescoço, podendo levar a deformidades e limitações de movimentos permanentes.

ABSCESSO

ABSCESSO

O ABSCESSO É UM PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO COM ACUMULAÇÃO DE PUS EM ALGUMA PARTE DO CORPO, SENDO INTERNO OU EXTERNAMENTE.
OS SINTOMAS MAIS COMUNS: FEBRE, IRRITAÇÃO, INFLAMAÇÃO E DOR.
AS CAUSAS MAIS COMUNS: INFECÇÕES PRODUZIDAS POR BACTÉRIAS, POR VÍRUS E POR FUNGOS, QUE SE INTRODUZEM NO ORGANISMO ATRAVÉZ DE UMA FERIDA OU POR MEIO DE CONTÁGIO DIRETO.
OS ABSCESSOS PODEM SE FORMAR EM QUALQUER PARTE DO CORPO, NA PELE, NO CÉREBRO, NAS GENGIVAS, NOS RINS E DENTRE OUTROS.

Calcificação Metastásica

É originada de uma hipercalcemia(muito calcio no sangue).Essa situação pode ser devido a remoção de cálcio dos ossos(comum em casos de cânceres e inflamações ósseas, imobilidade, hiperparatireóide) ou dieta excessivamente rica desse ion.

É a mais disseminada no organismo e decorre também:

.Absorção aumentada de calcio no tubo gastrintestinal por excesso de vitamina D;

.Sarcoidose(quando macrófagos ativam um precursor de vitamina D);

.Hipercalcemia idiopática do lactente;

.Mobilização excessiva de cálcio dos ossos por imobilização prolongada;.

.Osteólise(mieloma ou metástase óssea difusa) e doença de Paget;

.Hiperparatireoidismo primário ou secundário,(renal, nutricional ou síndrome paraneoplásica);

*Hiperpatireoidismo: produção anormal de paratohormônio(produzido na paratireóide).

INFLAMAÇÃO

Fenômeno fisiológico, vascular mediados principalmente pela histamina.A inflamação é constituída pelos seguintes sinais e sintomas:

.Calor, aumento da temperatura corporal no local

.Rubor, hiperemia

.Edema, inchaço

.Dor

.Perda da função

CRISÍASE(Deposição de sais de ouro)

Condição rara, causada pelo uso terapêutico parenteral prolongado de sais de ouro.(artrite reumatóide e após implantação de agulhas(acunpuntura).

Fragmentos densos e irregulares em forma de bastonetes, nos fagassomos de macrófagos.

Consequências

-lesão mecânica discreta e passageira

-reação alérgca

-linfadenomegalia

-contaminação/transmissão de agentes infecciosos

VITILIGO

.

É uma doença caracterizada pela despigmentação da pele, formando manchas acrômicas de bordas bem delimitadas e crescimento centrífugo.Também é possível que haja despigmentação do cabelo.É frequente em 1% da população e, em 30% dos casos há recorrência familiar.O diagnóstico em doentes com patologias oculares é significantemente maior que na população em geral.Eventualmente, o vitiligo surge após traumas ou queimaduras solares.

A causa não está esclarecida, mas há três teorias para explicar a destruição dos melanócitos:

Teoria imunológica, teoria citotóxica e teoria neural.

Hemossiderina

Pigmento resultante da degradação da Hb e que contém ferro, representa uma das duas principais formas de armazenamento intracelular de ferro, a outra é a ferritina.

Em excesso o ferro pode peroxidar lipídeos, protéinas,DNA e outros componentes celulares, para evitar efeito lesivo o ferro é associado a apoferritina(protéina)formando a ferritina.Quando há excesso de ferritina forma-se a hemossiderina.Há duas formas de armazenagem de ferro:hemossiderina e ferritina.

*Microscopia:Grânulos intracitoplásmaticos grosseiros, castanho escuro ou amarelo dourado, azul da prússia, azul escuro.É achado comum e se há lesão, o termo usado é Hemossiderose.

A deposição pode ser:

-localizada

-generalizada

-focal

-difusa

Pigmento Malárico

Também denominado hemozoína, é produzido pela degradação da Hb, pelos parasitas da malára(plasmodium sp)durante sua evolução no interior das hemácias.
Com a formação de merozoítos,rompem-se as hemácias e os parasitas são liberados, enquanto o pigmento, sob forma de grânulos castanho escuro, acumula-se nos macrófagos do´fígado, baço, medula óssea, linfonodos e outros locais.A quantidade de pigmento nos tecidos aumenta com a duração da infecção.

Hematoidina

Pigmento semelhante a Bb, é encontrado em focos hemorrágicos, após a degradação das hemácias extravasadas pelos macrófagos locais(ação hemocaterítica de macrofagos).

*microscopia- pequenos grânulos de cor vermelho-alaranjado ou pequenas placas rombóides dispostas radicalmente.

A hematoidina não tem repercussões para o organismo.

Pigmentos Biliares

O principal pigmento biliar é a bilirrubina(Bb), produto final do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoprotéinas.

A Bb não conjugada possui ação antioxidante, ou seja, a capacidade de se combinar com radicais livres formados durante o metabolismo celular oxidativo, e também tem ação moduladora sobre o sistema imune, inibindo a proliferação dos linfócitos induzida pela fito-hematoglutinina, a produção de IL-2 e a citotoxidade mediada por células dependentes ou independente de anticorpos.

O aumento acentuado dos níveis sanguíneos de Bb não conjugada, particularmente em recém-nascidos pode causar, lesão cerebral irreversível, morte, e nos casos de sobrevida, sequelas neurológicas permanentes.

PIGMENTAÇÕES

Denomina-se pigmentação ao processo de formação e/ou acúmulo anormal ou patológico de pigmentos em certos locais do organismo.Pigmentação patológica pode representar o resultado de alterações bioquimicas pronunciadas, sendo o acúmulo ou a redução de determinados pigmentos um dos aspectos mais marcantes em várias doenças.

ANTRACOSE...

Antracose é uma lesão pulmonar caracterizada por pigmentação com sais de carbono, observada em mineradores, populações de grandes centros urbanos ou de áreas poluídas, além de fumantes. Têm caráter inócuo, porém sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. As partículas de carvão permanecem no tecido pulmonar ou nos linfonodos por toda a vida, porém quando ocorrem intensamente, podem causar uma fibrose pulmona.

O QUE É ICTERÍCIA?

É um sinal clínico causado pela elevação dos níveis plasmáticos de Bb(bilirrubina) e pela sua deposição na pele, esclera e mucosas, e na maioria dos tecidos e órgãos, em especial no fígado e nos rins, nos quais produz coloração que vai do amarelo ao negro, passando por diversas tonalidades de verde.
As causas da elevação da Bb circulante e, portanto, da icterícia são muitas, pois as doenças que a provocam são variadas e de natureza bem diferente. O conhecimento do metabolismo dos pigmentos biliares ou de suas alterações possibilita classificar as icterícias segundo um critério patogenético. Assim, as icterícias podem ser classificadas por:

1)aumento da produção da Bb. Ex: nas anemias hemolíticas;
2)redução na captação e transporte da Bb pelos hepatócitos. Ex: em doenças genéticas;
3)diminuição na conjugação da Bb. Ex: em doenças genéticas;
4)redução na excreção celular da Bb. Ex: em doenças genéticas;
5)obstrução na eliminação canalicular intra e extra-hepática da Bb. Ex: por tumores e cálculos;
6)mais de um mecanismo. Ex: nas hepatites e na cirrose hepática.

Além disso, é também comum o aparecimento de icterícia no período neonatal imediato, de caráter benigno e transitório, conhecido como ictéricia fisiológica do recém-nascido, que resulta do aumento do catabolismo do heme e da menor capacidade de transporte e da conjugação e excreção da Bb.